医案解读不拘一法治慢性荨麻疹力量

医案解读---不拘一法治慢性荨麻疹

韩某女60岁，患慢性荨麻疹多年，好好坏坏，一直未彻底治愈。近一周，突然荨麻疹全身遍起，红色斑疹满布，搔痒无比，抓痕累累，夜不能眠，心烦易怒，舌红苔黄腻，脉象弦滑有力，便干，在医院治疗一周，病情不减，又吃某老中医药三付，无效，反而加重，经人介绍改诊于我。

我观前老中医方为消风散加减，药物偏热，明显药证不符，故尔加重。此证明显为风热郁积体表，只宜辛凉解表，凉血散瘀。

处方：犀角地黄汤合银翘散加减。

如果要像上涨那样去下降 水牛角60g（先煎）生地黄30g芍药15g牡丹皮12g连翘30g银花30g苦桔梗6g薄荷10g淡竹叶15g生甘草30g荆芥10g防风10g淡豆豉10g牛蒡子12g苦参30g白鲜皮50g紫草30g茜草15g地肤子15g枳壳12g地骨皮30g。五剂水煎服日三次。

一周后复诊，告曰：吃三剂后痒轻，五剂后发作减少，效不更方，又续服七剂，痒止疹退，基本痊愈。后以乌蛇止痒丸善后，嘱忌口三个月，辛辣海鲜，以防复发。

按：此病治疗之所以较快，关键在于辨证准确，用方得当。

犀角地黄汤清热凉血，散瘀退癍。银翘散辛凉透表，清热解毒。外加治皮肤专药，苦参、白鲜皮等。

通过此案，应该注意一点，治病不要死守一法一方，要辨证处理，分清虚实寒热，分别不同施法用方，才能治起病来得心应手。

古道瘦马写于2013.7.17