大战将至缘由

复旦大学附属中山医院昨日披露，该院普外科副主任、结直肠癌医治专家许剑民教授和韦烨副主任医师，联合肝外科微创医治专家王晓颖副主任医师，完成上海首例辅助微创同步肠癌根治术和肝转移灶切除术。

据知，这也是国内第二例机器人辅助微创同步肠癌根治术和肝转移灶切除术。有业内人士表示，该例联合手术的成功，标志着该院普通外科微创技术已跻身国际先进水平行列。据文献检索，此类手术在国外也仅有数例个案报导。

46岁的阮先生因大便次数增多、大便变细并有轻微腹痛，4个月前来中山医院就诊，肠镜检查显示距 20- 2厘米处有增生状的病灶，占肠腔一圈，管腔狭窄，组织僵硬易出血。PET/CT检查斟酌为乙状结肠癌伴肝右叶转移。

普外科和肝外科的专家们决定联手运用现今最尖端的微创技术 达芬奇机器人，为其实行了结肠癌根治术并同步切除了肝脏内的转移灶，避免了两次手术打击。据悉，这台手术组耗时6个多小时，与实际开腹的同步切除所用时间相当。但由于两处手术仅需一个5厘米大小的切口来实现肠道的吻合和肝、肠肿瘤标本的取出，病人术后恢复很好，第二天即下地走动并饮水，术后第三天排气并流质饮食，术后第五天就康复出院。

据了解，达芬奇机器人手术系统最显著的优势，就是在狭窄的空间中可以获得灵活的操作和清晰的视野，因此能实现对病人的 微创 。达芬奇机器人辅助结肠癌根治术合并肝脏转移灶切除术，实现了同期手术，避免了患者等待的恐惧和二次手术的痛苦，同时减少了因仅切除原发灶后肝转移灶的迅速增大的风险，有利于患者早期的活动和后期治疗的展开。

据悉，结直肠癌发病率在中国逐年升高，但中国结直肠癌患者5年生存率仅为 2%，远低于欧美国家，肝转移是其生存期短的主要原因。复旦大学附属中山医院普外科秦新裕、许剑民教授领衔的团队从手术创新治疗、规范化综合治疗及预防肝转移等多方面开展系列研究，历经10年攻关，取得突破性进展。

目前该院结直肠癌和结直肠癌肝转移患者术后5年生存率已达到欧洲标准，弥补了国内该领域的空白。此例手术的展开，将为此类结直肠癌肝转移患者提供新的手术治疗方式的选择。

中山医院结直肠癌专业组于2010年9月开展了第一例达芬奇机器人手术系统辅助乙状结肠癌根治术；2011年9月完成国际首例达芬奇机器人辅助直肠癌根治术+腹腔镜同步肝转移灶微创切除术；201 年 月完成国际首例达芬奇机器人辅助肠癌根治术+胸腔镜同步肺转移灶微创切除术。截至201 年7月，共施行达芬奇机器人手术系统辅助结直肠手术185例，手术效果良好，患者较一般开腹手术明显迅速恢复，提早出院。

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