海南异地就医结算新增湛江已与17地合作
海南异地就医结算新增湛江 已与17地合作
目前海南已与17个统筹区达成异地就医结算合作协议
昨天从海南省社保局获悉,从今年5月1日起,海南省在湛江生活和工作的几千名职工,可在湛江3定点医疗机构实现异地就医直接结算。随着海南省省级统筹工作的推进,我省的其他市县的参保人可在湛江实现异地就医结算。
这3家定点医疗机构为,广东医学院附属医院、广东省农垦中心医院以及湛江市第二中医医院。据悉,这项政策的出台,中国热带农业科学院湛江院区的1000多名职工将直接受益。
“海南国际旅游岛建设上升为国家战略后,来海南定居、度假、投资的人数剧增。这些异地居住人员增多之后,他们的就医和就医结算报销问题非常突出。另一方面,海南的危重病症患者常有转诊到北京、上海、广东进一步治疗的需要。”省社保局局长王卓说,基于这样的情况,海南于2010年1月1日启动了省级异地就医结算工作。
2010年打基础,2011年大力推进,截止2012年4月12日,海南已与9省市区共17个统筹区(广西、贵州、山西、黑龙江、吉林、甘肃省本级以及天津、广东广州、湛江、辽宁沈阳、南宁、柳州、桂林、大庆、佳木斯、伊春、长春市)签订了异地就医结算合作协议。2011年我省发生的省际异地就医人数与刚启动的2010年比费事费力费口水,增长了4倍多,达4700余人次,其中住院730人次,统筹基金支付费用820万元
。
两年来,省政府拨出专项经费360多万元,专项用于省际异地就医结算系统平台开发建设。通过该平台,国内任何统筹地社保经办机构有意愿与海南合作的,都可以开展异地就医结算业务。
海南省内异地就医结算正大力推进
大力推进省际异地就医结算的同时,省内的异地就医结算也是备受参保人关注。
长期以来,省内的异地就医结算存在不少亟待解决的问题,如互签协议的医保经办机构之间、经办机构与定点医疗机构之间络尚未实行联接,参保人员信息不能实时共享,其动态信息变更难以确认,影响费用结算结果;结算规则必须使用参保地的方式,不能使用就医地的方式,造成费用结算结果差别较大;难以实现实时性审核,影响到医保经办机构之间的协作、异地定点医疗机构的监管和费用结算结果的变化等。
对此,王卓表示,目前,除了省级与海口实现就医结算联外,市县间确实尚未联体验一趟开往武夷山的高铁动车。上午9时35分。出现这个问题的原因,主要是信息系统建设的问题。该问题已被省人社厅和省社保局列为重点工作正大力推进,届时,省内参保人就可在省内任何市县的定点医疗机构进行就医结算。
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